【科普】髌股关节疼痛的治疗与预防 它是什么?

        髌股关节疼痛是一种常见但复杂的膝关节问题,常见于运动人群中。髌骨(膝盖骨)位于大腿骨(股骨)底部的凹槽中。 围绕髌骨的结构(肌肉,肌腱,韧带等)控制膝盖动作的部位。如果膝盖骨周围的结构失去适当的平衡,就会出现疼痛。 这种疼痛位于膝盖的前部,上下楼梯时最常发生。

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        导致伤病的风险因素 

·       过度跑步和跳跃动作

·       训练量增加

·       落地时膝盖的正面受力

·       膝盖周围的肌肉无力

·       髌骨脱离膝关节其余部位

 

        主要症状

        运动员经常抱怨膝盖前部有一种内在的疼痛。在上下楼梯,蹲坐或长时间保持膝盖弯曲时,这种疼痛可能会变得更加严重。一些运动员弯曲膝盖时往往会有一种难以描述的感觉,也会伴随疼痛感和关节磨损的吱吱声。 一般情况下,除非软骨或其他内部膝盖结构有问题,髌股关节综合征不会有膝盖肿胀的症状。

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        医学诊断

        运动医学医师通常会先询问运动员的症状表现,并进行仔细的身体检查。运动员的训练计划,运动常规的变化以及可能导致运动员跑步或跳跃动作发生变化的过往受伤情况都是医生关注的重点。除非膝盖的疼痛感有可能是其他原因带来的,否则在最初评估伤病时通常不需要使用X射线。 如果运动员在治疗几个月后没有改善,可以通过X射线来评估骨关节炎(软骨损伤)和膝关节矫正。

        治疗伤病

        对于最初发作的疼痛,运动员可能会被要求休息并避免任何导致疼痛的运动。药物治疗方面,可以借助非甾体类抗炎药物(如布洛芬,萘普生)缓解症状。

        物理治疗通常是治疗的主要形式。物理治疗期间旨在以平衡练习的方式加强臀部周围的肌肉力量。此外,在日常会进行的一些训练中,也应当做出相应调整。例如,在进行单车训练中,应当减少自行车的阻力,并且确保座椅处于合适的高度,避免使膝关节加重伤势。 

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        预防伤病

        当臀部和大腿周围的肌肉强壮时,可以保持膝关节良好的对齐。减肥也有助于膝盖的保护和恢复,随着体重下降,膝盖受到的压力就会减少。 另外,锻炼强度应逐渐增加,这样做可以防止髌股关节综合症的发作。

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        运动员在没有疼痛感后,可以选择加强训练强度。最开始时,最好以过往50%的强度进行训练设计,然后每周增加10%左右。整个训练过程中应继续康复练习,特别是针对股四头肌的加强。 

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